‘หมอพร้อม’คลายปม 16,346 คำร้อง ตรวจพบรับบริการจริง 35.8% เบิกจ่ายจริง 2 รายการ

สิงหาคมที่ผ่านมา ว่า แนวโน้มผู้ร้องเรียนลดลง ล่าสุดตั้งแต่ปลายเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมาถึงปัจจุบัน ได้รับคำร้องรวม 24,346 รายการ จากประชาชน 9,289 ราย เกี่ยวข้องกับสถานพยาบาล 2,783 แห่ง

รายละเอียดเพิ่มเติม

ส่วนใหญ่เป็นกลุ่มโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) และ เป็นข้อมูลเกี่ยวกับการคัดกรองและส่งเสริมป้องกัน ไม่ใช่การรักษาโรคถึง 76% ทั้งนี้ ในส่วนของคำร้อง 16,346

รายการที่ได้แถลงข่าวไปเมื่อ 7 สิงหาคม ที่ผ่านมานั้น มีการตรวจสอบข้อมูลเสร็จสิ้นแล้ว 29.9% พบว่า มีการรับบริการจริง 35.8% อาจมีความเกี่ยวข้องกับตัวชี้วัด 32.9%

เป็นความผิดพลาดในการบันทึกข้อมูล (Human Error) 24.8% อื่นๆ 6.2% และอาจเกี่ยวข้องกับการเบิกจ่ายจำนวน 19 รายการ คิดเป็น 0.3% นพ.สมฤกษ์ กล่าวต่อว่า

สถานการณ์ล่าสุด

รายการที่อาจเกี่ยวข้องกับการเบิกจ่ายทั้ง 19 รายการ ขณะนี้ได้ตรวจสอบกับ สปสช. แล้ว พบว่า ไม่มีการเบิกจ่าย 14 รายการ ข้อมูลไม่สมบูรณ์ 3 รายการ และมีการเบิกจ่ายจริง 2 รายการ โดยทั้ง 2

รายการ ผู้ร้องแจ้งความประสงค์ขอตรวจสอบความสัมพันธ์กับการเบิกจ่าย โรงพยาบาลจึงตรวจสอบข้อมูลและยืนยันว่าได้ให้บริการผู้ป่วยนอกจริง ส่วนรายการที่ตรวจสอบแล้วไม่สัมพันธ์กับการเบิกจ่าย

พบสาเหตุจากความผิดพลาดของบุคคล เช่น หน่วยบริการไม่ได้อัปเดตฐานข้อมูลประชากรให้เป็นปัจจุบัน ขาดการตรวจสอบข้อมูลซ้ำ การรายงานจังหวัดผิดพลาด และการลงบันทึกข้อมูลผิดพลาด อาทิ

มุมมองและผลกระทบ

บันทึกในแบบฟอร์มผิดช่อง เข้าใจผิดเรื่องสิทธิการรักษาของผู้ป่วย เป็นต้น สำหรับคำร้องที่ประชาชนยื่นร้องด้วยตนเองที่กระทรวงสาธารณสุข 66 ราย รวม 215 คำร้อง จากการตรวจสอบร่วมกับ สปสช.

ไม่พบการเบิกจ่าย 48 ราย พบเกี่ยวข้องกับการเบิกจ่าย 12 ราย ในจำนวนนี้เบิกจ่ายสำเร็จ 9 ราย และข้อมูลไม่สมบูรณ์ 6 ราย ซึ่งกรณีที่เบิกจ่ายสำเร็จทั้งหมดได้ส่งให้พื้นที่เร่งตรวจสอบแล้ว

อ่านรายละเอียดต้นทางได้ที่ มติชน