สปสช.ตรวจเข้มข้อมูล ‘หมอพร้อม’ หลังพบ 0.3% อาจเกี่ยวข้องการเบิกจ่าย ตั้งกรรมการสอบ 7 คน

ประเด็นสำคัญ

พร้อมด้วย นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ดร.นพ.โสภณ เอี่ยมศิริถาวร รองปลัดสธ. นพ.ศักดา อัลภาชน์ รองปลัดสธ. และ นพ.สุภโชค เวชภัณฑ์เภสัช

หัวหน้าผู้ตรวจราชการสธ. ร่วมแถลงข่าวความคืบหน้าการตรวจสอบกรณีข้อมูลผู้ป่วยในแอพพลิเคชัน “หมอพร้อม” ภายหลังได้มีการตรวจสอบเบื้องต้น

รายละเอียดเพิ่มเติม

โดยกระทรวงสาธารณสุขได้ตั้งคณะทำงานตรวจสอบข้อเท็จจริง เร่งทวนสอบข้อมูลจากหน่วยบริการทั่วประเทศ และรายงานผลความคืบหน้า นพ.จเด็จ กล่าวว่า ในบทบาทของ

สปสช.ได้เข้าร่วมสธ.ในการดำเนินการตรวจสอบข้อมูล ภารกิจแรก คือ ข้อมูลที่ตรวจสอบแล้วและอาจมีความเกี่ยวข้องกับการเบิกจ่าย 0.3% สปสช.จะดำเนินการตามประกาศคณะกรรมการ

สปสช.ว่าด้วยวิธีการปฏิบัติเกี่ยวกับการตรวจสอบเอกสารหลักฐานการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข และการดำเนินการกรณีการตรวจสอบพบความไม่ถูกต้องในการเรียกเก็บค่าใช้จ่าย

สถานการณ์ล่าสุด

เพื่อบริการสาธารณสุข พ.ศ.2566 ซึ่งได้ดำเนินการตั้งแต่นั้นมา โดยขั้นตอน เมื่อทราบแล้วว่ามีความไม่ถูกต้อง สปสช.จะตั้งคณะกรรมการจำนวนไม่เกิน 7 คน

ซึ่งอย่างน้อยประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ สาธารณสุข กฎหมาย ผู้แทนองค์กรเอกชนหรือผู้ทรงคุณวุฒิ ที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องมาพิจารณา ซึ่งดำเนินการต่อเนื่อง

เพื่อตรวจสอบว่ามีการเบิกจ่ายที่ไม่ถูกต้องอย่างไร และขยายผลดำเนินการอย่างไร นี่เป็นมาตรการแรก นพ.จเด็จ กล่าวว่า

มุมมองและผลกระทบ

จากนั้นจะดำเนินการปรับตัวชี้วัดให้สอดคล้องกับผลงานและการเบิกจ่ายกับสปสช. ซึ่งเชื่อว่าจะทำให้ตัวบุคลากรเกิดความมั่นใจ ว่าจะปรับตัวชี้วัดให้เหมาะสม

นอกจากนั้นจะยกระดับด้วยการเชื่อมระบบร่วมกันกับกระทรวงสาธารณสุข ทั้ง Moph PHR และ E cailm เพื่อให้เชื่อมโยงข้อมูลเบิกจ่าย และจะมีการแจ้งผลไปยัง “หมอพร้อม” กลับคืนประชาชน

ทำแบบเรียลไทม์ จะทำให้ประชาชนรู้ข้อมูลทันที นอกจากนี้เราก็จะมีระบบออดิทครอบเข้าไปอีก เพื่อให้ระบบตรวจสอบเข้มแข็งในอนาคต เชื่อว่าระบบเรามีความเข้มแข็งมากขึ้นในอนาคต

อ่านรายละเอียดต้นทางได้ที่ มติชน