หมอ อธิบายละเอียด คอมเมนต์เมื่อ 3 เดือนก่อน “เห็นรอยโรค แนะเรไปตรวจร่างกาย”

ประเด็นสำคัญ

ตอนที่มันสายไปแล้ว (สำหรับพี่เร ) RIP ค่ะ 1. สิ่งที่คุณท่านนี้เห็นดรีมเดาว่าน่าจะเป็น “Slurred speech” หรือ #dysarthria (ภาวะพูดไม่ชัด) ค่ะ (Slurred speech คือ อาการพูดไม่ชัด พูดรัว พูดติดอ่าง หรือพูดพึมพำฟังไม่รู้เรื่อง ซึ่งเกิดจากกล้ามเนื้อที่ใช้ในการพูด เช่น ริมฝีปาก ลิ้น หรือกล่องเสียง อ่อนแรง หรือควบคุมไม่ได้ตามปกติ สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อย มาจากโรคหลอดเลือดสมอง) 2. อาการนี้ไม่ใช่ “ภาษาเสีย” (Aphasia) แต่คือ “กลไกการสั่ง/ควบคุมกล้ามเนื้อที่ใช้พูดผิดปกติ” กลไกจะตั้งต้นจากสมอง → ทางเดินประสาท motor pathway → cranial nerves → กล้ามเนื้อริมฝีปาก ลิ้น เพดานอ่อน กล่องเสียง speech muscles → และระบบหายใจ respiratory/phonatory system 3. เมื่อ 3 เดือนก่อน คนแย้งว่า “พี่เรลิกเหล้า มา 10 กว่าปีแล้วครับ แล้วถ้าคุณติดตามพี่เรย์มานานจริงจะรู้ว่าแก บุคลิกแบบนี้มาตั้งแต่หนุ่มๆ เอาง่ายๆ เหมือนคนเมาตลอดเวลา พูดเหมือนคนเบลอๆ ไทยคำอังกฤษคำ พูดลิ้นพันๆ กัน” เอาจริงๆ ดรีมชอบดูพี่เรรายการ วีซ่า เที่ยวรอบโลก มาตั้งแต่เด็กๆ นะ ดรีมคุ้นเคยกับสำเนียงพี่เขาจริงๆ แต่ในคลิปนี้ มันไม่ใช่พี่เรย์คนเดิมจริงๆแหละ พูดไม่สม่ำเสมอ / เน้นพยางค์ผิด / จังหวะผิด / เหมือนคำถูก “แบ่ง” ออกเป็นช่วง ๆ = อาจหมายถึง timing + coordination เสีย แสดงว่าคุณที่เขาเตือน เขาเป็นคนติดตามพี่เรจริงๆ เลยรู้ว่าอะไรคือปกติของ เร แมคโดนัลด์ + มีประสบการณ์ทางการแพทย์จับสัญญาณผิดปกติได้ไวกว่าคนทั่วไปค่ะ 4. Alcohol ก็ทำให้เกิด dysarthria ได้ เพราะ alcohol กด CNS โดยเฉพาะการทำงานของ cerebellar motor coordination และ cortical motor control → ทำให้ timing และcoordination ของ speech muscles แย่ลง “ไม่แน่ใจว่าเรเมารึเปล่านะ” จากต้นประโยคเมนต์ของคุณท่านนี้ รอบคอบมากค่ะ 5. สิ่งที่ต้องระวังในการมโนสาเหตุการตุย คือ : dysarthria เป็นหนึ่งในสัญญาณของความผิดปกติระบบประสาท neurological signs ของ stroke จริง …

แต่ dysarthria ≠ stroke นะคะ แปลว่า มี dysarthria จากการดูคลิป ยังสรุปไม่ได้ว่าพี่…

อ่านรายละเอียดต้นทางได้ที่ ข่าวสด